Según un equipo de expertos en mBio, un journal de la Sociedad Americana de Microbiología, la administración de la vacuna MMR (sarampión, paperas, rubéola) podría servir como medida preventiva para amortiguar la inflamación séptica asociada con la infección por COVID-19.
El artículo fue elaborado en base a la experiencia en investigación del Dr. Paul Fidel, Jr., de la Universidad Estatal de Luisiana y la Dra. Mairi Noverr de la Escuela Universitaria Tulane en Nueva Orleans.
"Los investigadores indican que la vacunación con MMR en personas inmunocompetentes no tiene contraindicaciones y puede ser especialmente efectiva para los trabajadores de la salud que pueden exponerse fácilmente al COVID-19."
Las vacunas vivas atenuadas aparentemente tienen algunos beneficios inespecíficos, así como inmunidad al patógeno objetivo. La creciente evidencia demuestra que las vacunas vivas atenuadas brindan protección inespecífica contra infecciones letales no relacionadas con el patógeno objetivo de la vacuna al inducir células inmunes innatas no específicas capacitadas para mejorar las respuestas del huésped frente a infecciones posteriores.
Las vacunas vivas atenuadas inducen efectos inespecíficos que representan una "inmunidad innata entrenada" al entrenar a los precursores de leucocitos (células del sistema inmunitario) en la médula ósea para que funcionen de manera más efectiva contra las lesiones infecciosas más amplias.
Los investigadores afirmaron que la vacunación con un virus vivo atenuado inducido por hongos indujo protección innata contra la sepsis polimicrobiana. La protección estuvo mediada por células supresoras derivadas de mieloides (MDSC) de larga vida que, según información previa, inhibían la inflamación séptica y la mortalidad en varios modelos experimentales. Los investigadores dicen que una vacuna MMR debería ser capaz de inducir MDSC que a su vez puedan inhibir o reducir la inflamación / sepsis pulmonar severa asociada con COVID-19. La mortalidad en los casos de COVID-19 está fuertemente asociada con inflamación pulmonar progresiva y eventual sepsis.
Los eventos recientes apoyan la hipótesis de los investigadores. Un estudio observó los síntomas más leves presentes en 955 marineros en los EE. UU. (Roosevelt) que dieron positivo para COVID-19 (solo una hospitalización) pueden haber sido una consecuencia del hecho de que las vacunas MMR se administran a todos los reclutas de la Marina de los EE. UU. Además, los datos epidemiológicos sugieren una correlación entre las personas en ubicaciones geográficas que reciben habitualmente la vacuna MMR y las tasas reducidas de mortalidad por COVID-19.
COVID-19 no ha tenido un gran impacto en los niños, y los investigadores plantean la hipótesis de que una razón por la que los niños están protegidos contra las infecciones virales que inducen la sepsis es su exposición más reciente y más frecuente a las vacunas vivas atenuadas que también pueden inducir a los MDSC supresores entrenados que limitan inflamación y sepsis
Los investigadores proponen un ensayo clínico para evaluar si la vacuna MMR puede proteger contra COVID-19, pero mientras tanto, sugieren que todos los adultos, especialmente los trabajadores de la salud y las personas en hogares de ancianos reciban la vacuna MMR.
Si los adultos obtuvieron la MMR cuando eran niños, probablemente todavía tengan algún nivel de anticuerpos contra el sarampión, las paperas y la rubéola, pero probablemente no las células supresoras derivadas de mieloides, si bien las MDSC son de larga vida, no son células de toda la vida. Por lo tanto, una MMR de refuerzo mejoraría los anticuerpos contra el sarampión, las paperas y la rubéola y reiniciaría las MDSC. Esperamos que las MDSC inducidas por la MMR tengan una vida útil bastante buena para superar el momento crítico de la pandemia, concluyeron los investigadores.
El ensayo clínico con MMR en poblaciones de alto riesgo puede proporcionar una medida preventiva de bajo riesgo y alta recompensa para salvar vidas durante la pandemia de COVID-19, "Mientras realizamos los ensayos clínicos, no creo que perjudique a nadie tener una vacuna MMR que proteja contra el sarampión, las paperas y la rubéola con este beneficio adicional potencial de ayudar contra COVID-19"concluyeron los investigadores.
La Dra. Noverr recibió recientemente un "Fast Grant" (parte de Emergent Ventures en el Mercatus Center, George Mason University) para probar la eficacia de MMR directamente en un modelo de primates no humanos de infección por COVID-19.
Referencia
Paul L. Fidel Jr., Mairi C. Noverr, Michael S. Gilmore, Editor Fuente: mBio DOI: 10.1128/mBio.00907-20 Could an Unrelated Live Attenuated Vaccine Serve as a Preventive Measure To Dampen Septic Inflammation Associated with COVID-19 Infection?
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