Las pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario enfrentan difíciles probabilidades de sobrevivir, lo que hace que las estrategias preventivas sean especialmente importantes. La evidencia sugiere que el uso frecuente de ácido acetilsalicílico puede reducir el riesgo de cáncer de ovario en aproximadamente 13%, pero no está claro si los factores genéticos modifican esas probabilidades.
Un estudio llevado a cabo por investigadores de la División de Epidemiología y Genética del Cáncer en el National Cancer Institute, en Rockville, Estados Unidos, encontró que el consumo frecuente de ácido acetilsalicílico puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario, independientemente de su susceptibilidad genética.¹
El estudio encontró que el uso diario o casi diario de ácido acetilsalicílico se asoció con una reducción de 13% en el riesgo de cáncer de ovario, que no se modificó por la puntuación poligénica de un individuo.
Los investigadores sugieren que el uso frecuente de ácido acetilsalicílico se asocia con un riesgo reducido de cáncer de ovario, independientemente de si una mujer tiene una susceptibilidad genética más baja o alta al cáncer de ovario, según lo predicho por un conjunto de variantes de riesgo comunes conocidas.
El estudio fue publicado en versión electrónica de febrero en JAMA Network Open.¹
Aunque es prometedor para la quimioprevención, el uso de ácido acetilsalicílico también puede tener inconvenientes, como úlcera gástrica e ictus hemorrágico, por lo que es importante identificar y enfocarse en las personas con mayor riesgo de cáncer de ovario que pueden beneficiarse del uso frecuente de ácido acetilsalicílico.
Los autores utilizaron una puntuación poligénica para determinar si los efectos protectores del uso diario o casi diario de ácido acetilsalicílico durante 6 meses o más podrían modificarse por la genética.
El estudio fue un análisis combinado de 8 estudios de casos y controles del Ovarian Cancer Association Consortium realizado en Reino Unido, Estados Unidos y Australia durante un periodo de 14 años. Los investigadores analizaron los datos genéticos y los datos sobre el uso frecuente de ácido acetilsalicílico entre 4.476 casos de pacientes con cáncer de ovario no mucinoso (edad promedio: 57 años) y 6.659 participantes de control (edad promedio: 58 años). En general, 575 pacientes (13%) y 1.030 controles (15%) informaron uso frecuente de ácido acetilsalicílico.
Los autores utilizaron una puntuación poligénica desarrollada previamente con 22 variantes de un solo nucleótido. Debido a que esta puntuación se preparó para el cáncer de ovario epitelial no mucinoso, solo estas pacientes se incluyeron en el análisis.
De acuerdo con la evidencia anterior, los autores encontraron que el uso frecuente de ácido acetilsalicílico se asoció con un riesgo 13% menor de cáncer de ovario no mucinoso (odds ratio [OR]: 0,87). Esta asociación particularmente no difirió por puntuación poligénica. Las reducciones de riesgo fueron mayores para los tumores serosos de alto grado (OR: 0,83) y endometrioides (OR: 0,73), sin evidencia de que la puntuación poligénica modificara esta asociación.
Los investigadores observaron asociaciones protectoras consistentes entre el uso frecuente de ácido acetilsalicílico y el cáncer de ovario no mucinoso en todos los estratos de susceptibilidad genética al cáncer de ovario. Sin embargo, los autores señalaron que no pudieron evaluar las modificaciones del efecto por variantes patogénicas específicas, como BRCA1 o BRCA2 ya que el estudio no abordó si el uso de ácido acetilsalicílico se asocia con un riesgo reducido de cáncer de ovario entre las portadoras de BRCA u otras variantes patógenas, por lo que los hallazgos no deben usarse para informar las discusiones sobre el uso de ácido acetilsalicílico para estos grupos específicos de alto riesgo.
Este trabajo amplía la base de evidencia que sugiere que los programas de quimioprevención podrían dirigirse a las personas con mayor riesgo de cáncer de ovario. Las mujeres con mayor susceptibilidad genética al cáncer de ovario en función de estas variantes de riesgo comunes deben hablar con su médico sobre los beneficios y los daños de tomar ácido acetilsalicílico para la prevención de la enfermedad.
Referencia
Hurwitz LM, Webb PM, Jordan SJ, Doherty JA, y cols. Association of Frequent Aspirin Use With Ovarian Cancer Risk According to Genetic Susceptibility. JAMA Netw Open. 1 Feb 2023;6(2):e230666. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.0666. PMID: 36826816. Fuente
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