La reforma de salud mejoró el acceso a la atención sanitaria en Ecuador

Edy Rolando Quizhpe Ordoñez

Gerente del Hospital Enrique Garcés, Ministerio de Salud Pública

La Cobertura Universal de Salud es uno de los principales objetivos de los países para mejorar la equidad y el desarrollo económico y social de la población. Para ello, los países deben llevar a cabo importantes reformas sociales, financieras y sanitarias. Aunque los países de Latinoamérica han realizado importantes avances en las últimas décadas con resultados variables en cada nación, al día de hoy ninguno ha logrado alcanzar la Cobertura Universal de Salud completamente.

La última reforma sanitaria en Ecuador (2007-2017) mejoró considerablemente el acceso de la población a la atención sanitaria. Al mismo tiempo, los gastos sanitarios de bolsillo disminuyeron para amplios grupos de la población, aunque no para todos por igual. Así lo demuestro en mi tesis doctoral, realizada en la Universidad de Umeå (Suecia).¹

Durante un periodo de diez años, entre 2007 y 2017, el Gobierno de Ecuador llevó a cabo una reforma integral del sistema sanitario con el objetivo de reducir las disparidades socioeconómicas en la atención sanitaria y lograr la cobertura universal de la atención sanitaria para toda la población.

Durante este periodo se observaron varios efectos positivos tales como: el acceso a la atención sanitaria mejoró significativamente y las desigualdades sociales disminuyeron. Lo que permitió estar más cerca de la cobertura universal de la asistencia sanitaria. Se trató de una mejora importante, especialmente para los grupos socialmente vulnerables.

Sin embargo, también hubo y persisten problemas. Uno de ellos es que persiste la desigualdad entre la población indígena y el resto de la población. Otro es que las personas sin seguro de salud siguen teniendo que pagar elevadas tarifas por la atención sanitaria. También preocupa que la atención sanitaria se convierta en una mercancía y, sobre todo, la sostenibilidad financiera del sistema a largo plazo.

Para avanzar en este sentido, es importante evaluar el actual modelo de financiación, la gratuidad y los costes de los paquetes de salud, así como garantizar recursos suficientes y lograr un equilibrio entre los intereses públicos y privados, de modo que la salud pública prevalezca sobre el beneficio económico.

¹Edy Quizhpe es un médico con muchos años de experiencia en el sistema sanitario de Ecuador. Actualmente, está terminando su doctorado en Epidemiología y Salud Pública en el Departamento de Epidemiología y Salud Global de la Universidad de Umea (Suecia).

Su tesis se titula La reforma sanitaria en Ecuador: ¿ha contribuido a alcanzar la Cobertura Sanitaria Universal? evaluó los efectos de la implementación de las políticas públicas de salud en este periodo, haciendo hincapié en el acceso a los servicios de salud y a los gastos sanitarios, y centrándose especialmente en la reducción de las desigualdades socioeconómicas en salud.

1. Puede acceder a la tesis doctoral a través del siguiente enlace: https://t.co/DPEYPlyzXl?ssr=true