El depósito de grasa intrapancreática (DPI) es la presencia difusa de grasa dentro del páncreas. A diferencia del hígado, que almacena grasa exclusivamente en gotas de lípidos dentro de las células hepáticas, el depósito de grasa intrapancreática (IPFD) involucra una variedad de células, incluidas las células endocrinas, las células acinares, los adipocitos y otras. La DPI puede ocurrir a través de la acumulación de gotas de lípidos dentro de las células o la sustitución de células funcionales con adipocitos.¹
El exceso de grasa intrapancreática (DPI) es un trastorno pancreático común en la población general; sin embargo, hay una escasez de estudios longitudinales que investiguen la relación entre el cambio graso del pancreas (PF) y el riesgo de enfermedades pancreáticas exocrinas y endocrinas.
La PF es un trastorno pancreático común. La grasa en el páncreas es un factor de riesgo independiente para las enfermedades tanto del páncreas exocrino como del páncreas endocrino.
El depósito excesivo de grasa intrapancreática (DPI) que conduce a un cambio graso del páncreas (PF) fue prevalente en casi el 18 % de los participantes en una cohorte poblacional grande, y tanto la DPI como la PF se asociaron con un mayor riesgo de diabetes, pancreatitis aguda y cáncer de páncreas.
Este estudio de cohorte prospectivo realizado entre julio de 2014 y enero de 2023 por investigadores del Centro Pancreático, Departamento de Gastroenterología, Laboratorio Clave de Enfermedad Pancreática de Yangzhou, Hospital Afiliado de la Universidad de Yangzhou, China, publicado en línea en The American Journal of Gastroenterology,¹ investigó la prevalencia de PF y la relación entre la DPI y las enfermedades pancreáticas en 42.599 participantes (mediana de edad, 65 años; 46,6% hombres) del Biobanco del Reino Unido que se sometieron a una resonancia magnética abdominal de Dixon.
Los niveles de IPFD se midieron mediante resonancia magnética y un marco basado en el aprendizaje profundo llamado nnUNet. La prevalencia de cambio graso del páncreas (PF) se determinó mediante umbrales específicos por sexo y edad. Las asociaciones entre la DPI y las enfermedades pancreáticas se evaluaron con un modelo de riesgo multivariado proporcional a Cox ajustado por edad, sexo, etnia, índice de masa corporal, tabaquismo y consumo de alcohol, obesidad central, hipertensión, dislipidemia, contenido de grasa hepática y contenido de grasa del bazo.
Los resultados evaluados en este estudio fueron enfermedades del páncreas exocrino y del páncreas endocrino, incluida la pancreatitis aguda, el cáncer de páncreas, la diabetes y otras afecciones pancreáticas.
La prevalencia de PF fue del 17,86%.
La elevación de los niveles de DPIP en un quintil aumentó el riesgo de desarrollar pancreatitis aguda en un 51,3% (P = 0,001), cáncer de páncreas en un 36,5% (P = 0,017), diabetes en un 22,1% (P < 0,001) y todas las enfermedades pancreáticas en un 22,7% (P < 0,001).
La PF aumentó el riesgo de pancreatitis aguda en un 298,2% (P < 0,001), cáncer de páncreas en un 97,6% (P = 0,034), diabetes en un 33,7% (P = 0,001) y todas las enfermedades pancreáticas en un 44,1% (P < 0,001).
Se observó una tendencia creciente en la prevalencia de PF con la edad avanzada tanto en hombres como en mujeres.
Los autores reconocieron que la mayoría de los participantes inscritos eran blancos y mayores de 45 años. Una baja tasa de respuesta a las invitaciones de reclutamiento en la base de datos del Biobanco del Reino Unido puede haber introducido un sesgo de autoselección. La mediana de la duración del seguimiento de 4,61 años fue corta y puede ser insuficiente para captar plenamente el impacto de la DPI. Además, el uso de la fracción grasa promedio para todo el páncreas puede haber llevado a que se ignoraran las variaciones espaciales.
Referencia
Dong, estudiante de medicina de Xiaowu; Zhu, Qingtian PhD; Yuan, Chenchen MM; Wang, estudiante de medicina de Yaodong; Ma, Dra. Xiaojie; Shi, Dra. Xiaolei; Chen, Dr. Weiwei; Dong, Dr. Zhao; Chen, estudiante de Lin, MD; Shen, estudiante de doctorado de Qinhao; Xu, doctor en Hongwei; Ding, doctor en Yanbing; Gong, Dr. Weijuan; Xiao, doctor en Weiming; Wang, Shengfeng PhD; Li, Dr. Weiqin; Lu, Guotao PhD. Asociaciones de la deposición de grasa intrapancreática con enfermedades incidentes del páncreas exocrino y endocrino: un estudio de cohorte prospectivo del biobanco del Reino Unido. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.00000000000000000000002792, 26 de abril de 2024. | DOI: 10.14309/ajg.000000000000000002792