Un análisis basado en la evidencia de 10 patrones dietéticos populares muestra que algunos promueven la salud del corazón mejor que otros.
Una nueva declaración científica de la American Heart Association (AHA) concluye que los patrones de alimentación mediterráneos, dietéticos para detener la hipertensión (DASH), pescatariana y vegetariana se alinean más fuertemente con las pautas de alimentación saludable para el corazón emitidas por la AHA en 2021, mientras que las populares dietas paleolíticas (paleo) y cetogénicas (ceto) se quedan cortas.
La buena noticia para el público y sus médicos es que hay varios patrones dietéticos que permiten una flexibilidad sustancial para seguir una dieta saludable para el corazón, señalaron los autores.
Sin embargo, algunas de las dietas populares, particularmente paleo y ceto, son tan estrictamente restrictivas de grupos específicos de alimentos que cuando estas dietas se siguen según lo previsto por sus defensores, no están alineadas con la evidencia científica de una dieta saludable para el corazón, agregaron
La declaración fue publicada en línea el 27 de abril en Circulation.¹
El número de patrones dietéticos diferentes y populares ha proliferado en los últimos años, y la cantidad de información errónea sobre ellos en las redes sociales ha alcanzado niveles críticos.
El público, e incluso muchos profesionales de la salud, pueden estar legítimamente confundidos acerca de una alimentación saludable para el corazón, y pueden sentir que no tienen el tiempo o la capacitación para evaluar las diferentes dietas. Esperamos que esta declaración sirva como una herramienta para que los médicos y el público entiendan qué dietas promueven una buena salud cardiometabólica.
El grupo de redacción calificó en una escala de 1 a 100 qué tan bien se alinean 10 dietas populares o patrones de alimentación con los consejos dietéticos de la AHA para una alimentación saludable para el corazón.
Ese consejo incluye consumir una amplia variedad de frutas y verduras; elegir principalmente granos enteros en lugar de granos refinados; usar aceites vegetales líquidos en lugar de aceites tropicales; comer fuentes saludables de proteínas, como plantas, mariscos o carnes magras; minimizar los azúcares añadidos y la sal; limitar el alcohol; elegir alimentos mínimamente procesados en lugar de alimentos ultraprocesados; y seguir esta guía dondequiera que se preparen o consuman alimentos.
Las 10 dietas / patrones dietéticos fueron DASH, estilo mediterráneo, pescatariano, ovo-lacto vegetariano, vegano, bajo en grasa, muy bajo en grasa, bajo en carbohidratos, paleo y muy bajo en carbohidratos / ceto.
Las dietas se dividieron en cuatro niveles sobre la base de sus puntajes, que oscilaron entre un mínimo de 31 y un máximo de 100.
Solo el plan de alimentación DASH obtuvo una puntuación perfecta de 100. Este patrón de alimentación es bajo en sal, azúcar agregada, aceite tropical, alcohol y alimentos procesados y alto en verduras, frutas, granos integrales y legumbres sin almidón. Las proteínas son en su mayoría de origen vegetal, como legumbres, frijoles o nueces, junto con pescados o mariscos, aves magras y carnes, y productos lácteos bajos en grasa o sin grasa.
El patrón de alimentación mediterránea logró una puntuación ligeramente más baja de 89 porque, a diferencia de DASH, permite un consumo moderado de alcohol y no aborda la sal añadida.
Los otros dos patrones de alimentación de primer nivel fueron pescatarianos, con una puntuación de 92, y vegetarianos, con una puntuación de 86.
Si se implementan según lo previsto, los patrones dietéticos de primer nivel se alinean mejor con la guía de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) y pueden adaptarse para respetar las prácticas culturales, las preferencias alimentarias y los presupuestos para permitir que las personas coman siempre de esta manera, a largo plazo, añadieron los autores.
Las dietas veganas y bajas en grasa (cada una con una puntuación de 78) cayeron en el segundo nivel.
Aunque estas dietas enfatizan frutas, verduras, granos enteros, legumbres y nueces al tiempo que limitan el alcohol y los azúcares agregados, la dieta vegana es tan restrictiva que podría ser difícil de seguir a largo plazo o cuando se come fuera y puede aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina B12, que puede conducir a anemia.
También existe la preocupación de que las dietas bajas en grasa traten todas las grasas por igual, mientras que la guía de la AHA exige reemplazar las grasas saturadas con grasas más saludables.
El tercer nivel incluye la dieta muy baja en grasas (puntuación 72) y la dieta baja en carbohidratos (puntuación 64), mientras que las dietas paleo y muy bajas en carbohidratos / ceto caen en el cuarto nivel, con las puntuaciones más bajas de 53 y 31, respectivamente.
Los autores señalaron que es importante anotar que los 10 patrones de dieta "comparten cuatro características positivas: más verduras, más alimentos integrales, menos azúcares añadidos, menos granos refinados".
Referencia
Christopher D. Gardner , PhD, FAHAChair, Maya K. Vadiveloo, PhD, RD, FAHAVice Chair, Kristina S. Petersen, PhD, APD, FAHA , Cheryl A.M. Anderson, PhD, MPH, FAHA, Sparkle Springfield , PhD, Linda Van Horn, PhD, RDN, FAHA, Amit Khera, MD, MSc, FAHA, Cindy Lamendola, MSN, ANP-BC, FAHA, Shawyntee M. Mayo, MD, Joshua J. Joseph, MD, MPH, FAHA , en nombre del Consejo de Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica de la American Heart Association; Consejo de Enfermería Cardiovascular y Accidentes Cerebrovasculares; Consejo de Hipertensión; y Consejo de Enfermedades Vasculares Periféricas. Patrones dietéticos populares: alineación con la Guía dietética 2021 de la American Heart Association: una declaración científica de la American Heart Association. Circulación. 2023; 147:00–00. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001146